ارتفاع درجة الحراره عندالاطفال

تذكير بمساهمة فاتح الموضوع :



الحمى وارتفاع درجه الحراره عند الاطفال( نصايح مهمه جداً )

- -
الحمى وارتفاع درجه الحراره عند الاطفال( نصايح مهمه جداً )

أهميه الموضوع :

- أهم عرض لأمراض الأطفال،وهو القاسم المشترك الأعظم للأعراض المرضية.
- الحرارة جرس إنذار ينبئ ببداية وجود التهاب معين عند الطفل.
- سبب رئيسي لإحضار المرضى للعيادات.

تعريف الحمى أو ارتفاع الحرارة:

ارتفاع في درجه حرارة الجسم فوق الحد العادي أو الطبيعي وهي من36 -37.8 م(96.6ف) وان حرارة الجسم شيء متغير صباحا ومساءاً بحدود 0.6د م أو درجه واحده فهرنهايت .
لابد من إعطاء نبذه عن آلية تكون الحرارة أولا :

- حفظ درجه حرارة الجسم شبه ثابتة تعتمد على توازن بين الحرارة المنتجة والحرارة المفقودة داخل الجسم ويتم بواسطة جهاز الترموستات لدى الإنسان هو منطقه أسفل الدماغ تسمى تحت المهاد أوهايبوثلامس
- يتم ضبط حرارة الجسم على 37.1 بواسطة سيطرة "الترموستات " على الجهاز السمبثاوي العصبي الذي يقوم بحثه على على إفراز هرمون الأدرينالين والنورادرينالين وغيرها من الآليات والتي تؤدي إلى زيادة فقدان الحرارة أو الاحتفاظ بها عن طريق الجلد والذي يعتبر جهاز " التكييف الأول " بالجسم الذي يبرد الجسم أو يحفظ حرارة الجسم بواسطة التحكم بالأوعية الدموية تحت الجلد وإفراز العرق من الغدد العرقية في الجلد .

كيف تتكون الحمى ؟
* في الحالات المرضية: عندما تدخل بكتيريا أو فيروسات إلى الجسم يتصدى الجهاز المناعي ( الخلايا البيضاء واللمفاوية وغيرها ) و تتكون نتيجة الالتهاب مواد محفزه للحرارة تسمى Pyrogens ← تحفز الترموستات البيولوجي (الهايبوثلامس )←ترتفع الحرارة
أيضا تتكون ماده داخل خلايا الدم البيضاء تسمى ( biologic pyrogens) Interlenkin І ←تحفز تكوين ماده Prosaglandin E2 ← تحفز الثرموستات ← ترتفع الحرارة .

الترموستات يقرر رفع الحرارة إلى درجه أعلى ويطلب من الجهاز السمبثاوي والعضلات بالعمل على رفع درجة الحرارة وذلك ببدء توتر العضلات وحدوث الارتجاف وانقباض في ألاوعيه الدموية تحت الجلد


Shivering+Vasoconstriction→Conservation of Temp.


- عندما يزول المؤثر يوقف الارتجاف ويعمل الجلد على تصريف الحرارة من داخل الجسم عن طريق توسع الأوعية الدموية والتعرف وبذلك تهبط الحرارة إلى معدلها الطبيعي .



العلامات السر يريه على ارتفاع الحرارة


1- المرحلة الأولى: صعود الحرارة :قشعريرة, برديه / أطراف باردة / تعب /إرهاق ......


2- المرحلة الثانية: توقف ارتفاع الحرارة (ثبات الحرارة) ← احمرار الجلد, صداع ،سرعه نفس ونبض ، هذيان ، تشنج حراري


3- المرحلة الثالثة: نزول الحرارة ورجوعها إلى الطبيعي ←تعرق شديد ، زوال الإعراض بالتدريج .




تصنيف درجة شدة ارتفاع الحرارة


1- خفيفة 38م 2- متوسطه 38.2-39.4 3- شديدة 39.5-42 4- شديدة جداً أكثر من 43.3